Медицинское обслуживание
1) Когда можно обратиться за медицинской помощью, или медицинские учреждения
В Польше можно обращаться в следующие учреждения, для получения медицинских услуг (называющиеся медицинскими учреждениями):
- больница – для лиц, которым необходима круглосуточная медицинская помощь;
- поликлиника / центр здоровья / консультация / амбулатория – для лиц, которым необходима первичная (профилактика, диагностика, лечение, реабилитация) и специальная медицинская помощь;
- скорая помощь – оказывает помощь в случае несчастного случая, травмы, родов, внезапной болезни или внезапной угрозы состоянию здоровья и жизни человека;
- медицинские диагностические лаборатории – проводят исследования и диагностические анализы на основании направления врача и стоматолога;
- кабинет стоматологического протезирования и ортодонтии – оказывает услуги на основании направления стоматолога;
- учреждение лечебной реабилитации - оказывает медицинские услуги на основании направления врача;
- и другие.
Медицинские учреждения могут быть как государственными, так и негосударственными (частными). Необходимо помнить, что бесплатно в рамках медицинского страхования можно пользоваться услугами врача или медицинского учреждения, с которыми НФЗ подписал договор. Как правило, в таких поликлиниках и больницах висит табличка с надписью «Национальный Фонд Здоровья». Если пациент пользуется услугами врача или медицинского учреждения, с которыми НФЗ не подписал договор, он обязан оплатить лечение, в независимости застрахован он или нет. Бесплатно медицинской помощью у врача или в больнице, не подписавших договор с НФЗ, можно получить в случае внезапной угрозы здоровью и жизни человека. Бесплатная помощь у такого врача или больнице может быть оказана только в необходимой мере. Фонд вернет оказавшему услугу обоснованную сумму, потраченную на оказание медицинской помощи.
2) Скорая помощь – номера тревожных телефонов
· Звонок со стационарного телефона – 999;
· Звонок с мобильного телефона – код города (н-р, 22 для Варшавы) и 999 или общий экстренный номер – 112.
Диспетчеру, принимающему вызов, необходимо сообщить следующую информацию:
- точное место события (адрес, ориентировочные места)
- причина вызова
- кому необходима помощь
- кто вызывает скорую помощь
3)Медицинские услуги, финансируемые за счет государственных средств
Государственные и негосударственные медицинские учреждения оказывают медицинские услуги, финансируемые за счет государственных средств застрахованным лицам и лицам, имеющим на это право, бесплатно, частично бесплатно или целиком платно.
В случае, если лицо, обратившееся за медицинской помощью в государственное медицинское учреждение, находится в нетрезвом состоянии, с него взимается оплата за медицинские услуги, несмотря на наличие документа на оказание бесплатных медицинских услуг (в таком случае данное лицо будет направлено на анализ, устанавливающий уровень алкоголя в его крови).
В случае угрозы здоровью или жизни человека медицинское учреждение не может отказать в помощи лицу, в ней нуждающемуся, в независимости, застраховано данное лицо или нет.
Медицинская помощь включает медицинские услуги в таком объеме, в каком полагаются лицам, застрахованным в обязательном или добровольном порядке.
Иностранцам, имеющим право на получение медицинских услуг, финансируемых за счет государственных средств (см. раздел 4.1) Кто может пользоваться медицинскими услугами, финансируемыми за счет государственных средств?) гарантируются услуги:
- первичная медицинская помощь;
- амбулаторная специальная помощь;
- больничное лечение;
- психиатрическое лечение и лечение зависимостей;
- реабилитационное лечение;
- услуги по уходу и опеке в рамках долгосрочной опеки;
- стоматологическое лечение;
- оздоровительное лечение (исключением являются лица, хлопочущие о статусе беженца – они не могут пользоваться бесплатным оздоровлением);
- обеспечение медицинскими изделиями, являющимися ортопедическими предметами;
- скорая медицинская помощь;
- паллиативная и хосписная помощи;
- медицинские услуги узких специалистов;
- оздоровительные программы;
- лекарства.
Специальные медицинские услуги
В государственных медицинских учреждениях специальные медицинские услуги амбулаторно оказываются на основании направления врача. Нет необходимости в таком направлении, в случае услуг:
- гинеколога и акушера;
- стоматолога;
- дерматолога;
- венеролога;
- онколога;
- окулиста;
- психиатра;
- для лиц, больных туберкулезом;
- для ВИЧ-инфицированных;
-для гражданских – незрячих, жертв военных действий;
- для лиц, зависимых от алкоголя, одурманивающих средств и психотропных веществ – в случае проведения курса лечения.
Больничное лечение
На больничное лечение и лечебную реабилитацию могут рассчитывать лица, обладающие направлением врача, с которым НФЗ подписал договор. Без направления принимаются больные только в экстренных случаях.
Диагностические исследования
Больные имеют право на диагностические исследования на основании направления врача, с которым НФЗ заключил договор.
Лекарства
Право на обеспечение лекарствами получатели медицинских услуг имеют на основании рецепта, выписанного врачом, который имеет на это право. Лекарства получатель медицинских услуг должен оплачивать полностью или частично. Стоимость некоторых лекарств возмещается полностью (перечень таких лекарств утверждается министром здравоохранения; действующий перечень можно найти на страницах воеводских отделов НФЗ).
Пациентам больниц и других медицинских учреждений круглосуточного пребывания необходимые лекарства выдаются бесплатно.
Подробное описание пользованием медицинских услуг, финансируемых за счет государственных средств, можно найти в путеводители НФЗ за 2009 г. - http://www.nfz.gov.pl/new/art/3824/vademecum_2009.pdf
4) Выбор врача / медсестры / акушерки
Пациенты, имеющие право на получение медицинских услуг (см. раздел 4. Кто может пользоваться медицинскими услугами, финансируемыми за счет государственных средств?) могут выбирать врача / медсестру / акушерку первичной медицинской помощи. Этот выбор засвидетельствован так называемой декларацией выбора, которая содержит:
1) Данные пациента (имя, фамилия, родовая фамилия, дата рождения, пол, номер PESEL, если имеется, данные школы / ВУЗа в случае школьников/ студентов, адрес проживания, номер телефона);
2) Информация о том, какой раз в течение года осуществляется выбор;
3) Номер карты медицинского страхования – в случае, если пациент застрахован;
4) Код воеводского отделения НФЗ;
5) Данные, касающиеся врача / медсестры / акушерки (имя, фамилия, местонахождения, место оказание услуг);
6) Дата осуществления выбора;
7) Подпись получателя услуг или его доверенного лица;
8) Подпись лица, принимающего декларацию.
Необходимо помнить, что изменение выбора в течение года можно осуществлять только дважды; плата за каждое последующее изменение составляет 80 злотых. Такая оплата не взимается, если пациент пользуется первичной медицинской помощью во время пребывания вне дома, н-р, будучи в отпуске или командировке.
5) Медицинская помощь в ночное время и праздничные дни
В период с 18.00 до 8.00, а так же в выходные дни в случае внезапных заболеваний или внезапного ухудшения состояния здоровья, когда существует обоснованное опасение, что ожидание открытия поликлиники может негативно повлиять на состояние здоровья, пациенты могут воспользоваться дежурной поликлиникой Дежурный врач может дать совет амбулаторно, по телефону или дома у пациента.
Информация о ближайшей дежурной поликлиники предоставляет каждая поликлиника. Данная информация размещена внутри и снаружи кабинета врача первичной медицинской помощи. Информация о ближайшей дежурной аптеке находится в каждой аптеке.
